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专家联手 12台高难手术10小时完成

2019-10-18 21:00 运城新闻中心

  徐萍教授(中)在做冠脉介入手术。李浩摄

  

  

  7月18日,沈阳医学院附属第二医院胸痛中心导管室里显得异于以往的“热闹”,该院房颤中心医疗总监、心血管内科主任徐萍教授,以及该院心血管内科介入手术团队多位医生围坐在导管室办公室内,进行着激烈的术前讨论……

  从当日早7时30分第一台手术开始,到18时最后一台手术宣告成功,整整历时10余小时,李潞、徐萍、吴桂平、吴蔚等多位专家共对12位患者进行了心血管介入手术,且全部成功。

  强强联手复杂手术迎刃而解

  “当天多位专家共同完成介入手术12台,其中不乏复杂慢性闭塞病变、严重钙化病变,还有急性心梗病变。”徐萍教授告诉记者,有一位多年心衰的老年女性患者,平时间发性胸闷,气短,上不来气的症状非常明显,心功能很差。当日的手术中,在应用极少造影剂的情况下完成了冠脉造影,随后发现患者前降支病变狭窄。专家手术团队讨论后,决定先对前降支进行血流储备分数测定。“测定的数值是0.85,这说明冠脉虽狭窄但不影响血流的供应和储备,不用介入干预,避免了支架的植入。手术团队给患者制定了全新的、更加合理的治疗方案。操作过程中,专家们还给医护人员讲解了手术操作过程中的细节、技巧及经验,让大家受益匪浅。”

  还有一位56岁男士当日也成功地接受了冠脉介入手术。该男士数年前因心梗下过支架。“他的病情也很棘手,回旋支血管完全闭塞,闭塞位置在支架附近,血管同时迂曲、钙化。”徐萍等专家仔细阅读既往手术影像,制定了手术方案,仅应用3根导丝,耗时40分钟,就完成了一例被认为冠脉介入手术中难度最大的复杂病例。

  碰撞交流

  提升水平造福患者

  当天还有这样一位患者,右冠近中段弥漫病变金旋风网赚论坛狭窄并伴有钙化。严重迂曲钙化病变同样是冠脉介入手术中的难题。“就是说,血管病变很长,从开口到中远端都是病变,而且血管因钙化严重失去了弹性,支架根本无法通过血管。”徐萍称。在充分对右冠近中段病变进行预处理后,植入支架,但支架仍无法通过病变准确到位。多位专家讨论后决定,应用延长导管辅助,顺利将支架准确送至病变处,并释放支架。“手术很成功,解决了冠脉介入手术的难题。”

  在专家团队与医护人员的紧密配合下,10余小时,12台高难手术均取得了成功。在手术间歇期,团队成员从血管内超声、血流储备分数到冠脉旋磨等操作技巧、经验进行了分享和交流。

  沈阳日报、沈报融媒记者樊华

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  沈医二院心血管内科在2002年被评为沈阳市级医学重点科系,现在是沈阳市唯一的心血管临床重点专科。该院年收治患者1万余人次,介入手术例数近4500例,在心血管科常见病及疑难重症诊疗方面具有强大实力,目前在临床规模、新技术开展、科研及学术交流等方面居市属医院首位。

  沈医二院胸痛中心通过国家胸痛中心认证,成为市属医院首批国家级胸痛中心。同时还是国家级心源性卒中防治基地,辽宁省三级医院卒中中心,被确定为沈阳市第一批急性脑卒中医疗救治定点医院。该院心衰中心通过了国家级心衰中心建设单位认证。沈医二院被确定为沈阳市心血管病质控中心、沈阳市胸痛中心建设指导中心、高血压专病医联体沈阳市分中心。他们的变态反应实验室被确定为辽宁省过敏性疾病过敏原致病机制研究重点实验室,呼吸与重症医学科被评为国家PCCM规范化建设达标单位,精神心理科成为全国首批“中国心身医学整合诊疗中心”。

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